常有人会问类风湿检查哪些项目，等到做了检查了，又会问报告单上的指标都是什么意思。类风湿的检查报告单上往往是一大堆的字母和数字，的确让人抓瞎。这里，我就大致罗列一下主要的检查项目，给顾我复我的病友们做一个参考。

1、 类风湿因子（RF）

类风湿因子RF是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种自身抗体。因为这种抗体首先发现于类风湿关节炎病人，并在类风湿关节炎病人血清中滴度较高，且持续时间较长，所以被命名为类风湿因子。其实，凡是存在变性IgG，并能产生抗变性IgG自身抗体的人，在其血清或病变中均能测出类风湿因子，说明类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性自身抗体。

正常值：阴性(＜20ku／l)，阳性则有可能是类风湿性关节炎、ｓｊｏｇｒｅｎ综合征、ｗａｌｄｅｎｓｔｒθ－ｍ综合征、结节病、ｓｌｅ等，偶尔见于传染性单核细胞增多症、急性感染性疾病和老年人（低滴度的RF）。

2、 血沉[esr]                                                                    

红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉，健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内，在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。

参考值魏氏 法（westergren）： 成年男性0-15mm/h， 成年女性0-20mm/h。

潘氏法：成 年男性0-10mm/h， 成年女性0-12mm/h。            

3、 抗链球菌溶血素“O”                                                                    

抗链球菌溶血素“O”，简称抗“o”或ASO。                                                   正常参考值：成人0～200 IU/ml，儿童< 250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。

正常人一般在500单位以下，若高于500单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗”O”升高，但是没有关节酸痛等症状，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，可能患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等疾病。风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关，所以，风湿性关节炎活动期，抗“O”是会升高的。      

4、C反应蛋白（crp）                                                                    

丙种反应性蛋白是一种急性时相（期）蛋白，亦称C反应蛋白（crp）。                 正常参考值≤10mg/l ，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达50mg/l，其阳性率为80％～90％。crp的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、hb、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标，类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现的早、消失的快。     

5、抗双链DNA抗体                                                                    

脱氧核糖核酸分为双链DNA（dsdna）和单链DNA（ssdna）两种，抗双链DNA抗体是针对其中双链DNA的一种自身抗体。抗双链DNA抗体可视为系统性红斑狼疮的标记性抗体，抗单链DNA抗体则见于多种风湿性疾病。

６、抗组蛋白抗体（AHA)                                                                    

组蛋白是细胞核内的一种碱性核蛋白，抗组蛋白抗体即是以组蛋白为靶抗原的一种自身，是抗核抗体的一种，主要与药物性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎有关。 

７、抗核小体抗体(anua)                                                                    

核小体是细胞染色质中的一种成分，它是由DNA和组蛋白以特殊的方式相连而组成的，在系统性红斑狼疮的诱导和致病中有重要作用，阳性率为50-90%。

８、环状胍氨酸多肽抗体(ccp)                                                                    

ccp抗体是环状聚丝蛋白的多肽片段，以igG型为主的抗体。ccp抗体是类风湿关节炎高度特异性的抗体，阳性率为51%，特异性>96%，与类风湿关节炎的预后有很强的相关性，在类风湿因子阳性的患者中可出现。                                

９、 抗着丝点抗体(aca)                                                                    

可见于50-96%的局限性硬皮病的患者，在crest综合症可达98%，一般认为该抗体是crest综合症的标记抗体。在弥漫性硬皮病患者中，抗着丝点抗体的阳性率仅为10%。该抗体可较早出现于患者血清中，仅有雷诺氏现象者也可阳性。临床研究发现， 抗着丝点抗体与血管炎、肺受累有关，不随病情变化而波动，而且多提示预后相对较好。                      

１０、抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)                                                                 anca的相应抗原为丝氨酸蛋白e3、mpo和一些少见的抗原如弹性蛋白酶等。是系统性坏死性血管炎的血清标记物。

以上是诊断类风湿的一些主要指标，也是病友可能会在化验单上经常看见的指标，当然，类风湿诊断检查还不止这些手段，也有一些病友病情明显，不需要做这么多检查就已经能够确诊。

看懂以上这些指标，大致可以确认被检查者的疾病类型，以及疾病目前的活跃程度，对于病友的治疗也会具有一定的指导作用。