关注类风湿关节炎这么久，想跟大家分享一下我对于血沉的看法。

血沉——类风湿诊断的三大指标之一 。顾名思义，血沉就是血下沉，这个血指的是红细胞，所以血沉是将抗凝血放入血沉管中垂直静置后，红细胞由于密度较大而下沉的现象，而类风湿关节炎患者检查的血沉指标（ESR）则是指红细胞的沉降速度。

血沉其实是一种非特异性试验，不能单独用以诊断疾病，血沉加快可能和很多疾病相关，比如炎症、感染等，还有各种胶原性疾病，也包括咱们熟悉的类风湿。血沉正常值是多少呢，男性 0~15mm/h，女性 0~20mm/h，这个值一般衡量50岁以下的人。所以说单独的血沉高低是不能说明患者一定得了哪种疾病的，但是如果确诊的类风湿患者，或者正在诊断的有类风湿症状的患者，血沉指标却很有意义。

先说类风湿因子正常血沉高的情况。很多人喜欢看类风湿因子，听这名字，感觉就是类风湿的标志啊，可是，它也不是类风湿性关节炎的特异性确诊指标。资深病友都知道，有些类风湿患者最初检查的时候类风湿因子是正常的，这时候，有经验的医生会通过症状和血沉等指标，判断患者类风湿的可能性，要知道，没有及时确诊耽误了多少类风湿患者的治疗。所以，类风湿因子正常血沉高的情况，如果有症状，类风湿的可能性很高。

再说类风湿因子高血沉正常的情况。这种情况不能判断一定是类风湿关节炎，因为类风湿关节炎患者中检查出类风湿因子高的确实不少，大约60%，但是因为60%不是全部，比如通常红斑狼疮的类风湿因子也会高，所以还需要做其他检查进一步诊断。

而对于确诊的类风湿病友，血沉指标的改变能够看出类风湿性关节炎是否在活动期。血沉指标高的时候，往往都是病友们最受罪的时候，很多病友复诊的时候都不查类风湿因子，主要就查血沉和肝肾功能的指标，记得有位病友告诉我，她血沉50几的时候连反手扣个扣子都疼的不行。

那么，类风湿血沉高怎么办？血沉高，就说明炎症在活动，病情没有得到控制，这时候必须抓紧治疗，以免出现不可逆的关节损伤。除了到正规医院检查用药以外，中医调养也是有用的，这一点很多西医的医生也承认。调养方面，可以对着膝关节、肘关节每天坚持艾灸，艾灸后对关节处进行按摩，按摩可以自己做，也可以家人或护理人员做，就是注意手法要轻柔。每天坚持睡觉前热水泡脚，避免寒凉，避免疲劳，这些事看起来小却很重要，毕竟任何疾病都得养啊。

这些都是我实践所思所想，分享给大家，谢谢。