糖尿病肾病的预防和控制(图片)

糖尿病专栏

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性慢性疾病,其并发症可能会带来严重损害,患者的能动性非常重要,治疗和生活调理能够有效控制病情。

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糖尿病肾病的预防和控制(图片)

对于糖尿病患者,对于糖尿病肾病都有点怕怕的,大家都把它看作一种严重的糖尿病并发症,谈虎色变。
那么,糖尿病肾病能够预防和控制吗?甚至常有人在网上问糖尿病肾病能活多久?其实,糖尿病肾病是可以预防的,即便在指标上已经得了,也是可以控制的。
简单说,有三个重要指标:血糖、血压、蛋白尿,这三个点控制住了,首先糖尿病可能就不会发展成为糖尿病肾病,其次也控制肾病的进展,即便有糖尿病肾病也不会发展成为尿毒症。
先说血糖,血糖是糖尿病患者最熟悉的指标,餐前血糖餐后血糖是一定要长期监控的,同时一定不能忽视的是糖化血红蛋白,这个指标某种程度上讲更重要。糖尿病患者的糖化血红蛋白要控制在7%以下,中老年患者可以适度放宽,控制在7%~9%以下。对于肾脏不好的糖尿病患者,选择降糖药物时要注意其代谢渠道,很多降糖药物都是通过肾脏排泄,如果肾功能已经受损,这些降糖药代谢不好,会在体内蓄积导致出现低血糖,所有如果已经有了慢性肾病,对于血糖的控制指标不能定的过低,以免出现低血糖的危险。胰岛素、磺脲类促分泌剂、二甲双胍都是通过肾脏代谢,肾小球滤过率如果小于45ml/min,这些药就不要轻易使用。
第二说说血压,为什么和血压有关系呢?因为高血压也会导致各种肾脏病或者肾功能下降,所以对糖尿病肾病而言,血压和血糖一样重要。控制血压主要方法就是降压药,一般就是沙坦类或者普利类降压药,糖尿病人的血压做好能控制在130/80mmHg左右,血压如果不达标,建议去正规医院看看,根据医嘱联合用药。
还有一个就是大家关心的尿蛋白,理想的情况,尿蛋白定量控制在0.3g/d以下,对于已经出现糖尿病肾病的患者,这个指标比较严格,但是最差也应控制在1.0g/d以下。控制尿蛋白的药物和控制血压的是一样的,就是上文提到的沙坦类或者普利类降压药的药物,这类药物可以降压、降尿蛋白,还能适度延缓肾损害。糖尿病人如果出现了蛋白尿,即使血压不高,也应该选择使用。如果患者的尿蛋白指标不达标,用药剂量可以适度加倍,药量加大过程中注意监测,防止患者出现体位性低血压。
对于糖尿病肾病,不要过于恐慌,但是一定要重视。所有的慢性肾脏病,不仅是糖尿病肾病,如果不加以控制,都可能发展为尿毒症。同样,也不是所有的慢性肾脏病都会发展成尿毒症,这个过程中积极控制的作用就很大了。
此外,除了血糖、血压、尿蛋白,糖尿病和糖尿病肾病的患者,对于血脂、尿酸等指标也要加以注意,因为它们也会导致肾损害,同样需要控制。
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评论

特别感谢!

 
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张伟的头像

人体这个系统太复杂了。

 
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冉红梅的头像

好文!鉴定完毕!

 
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未来没来的头像

医疗环境太糟糕了,还是自己多学习吧。

 
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李伟的头像

楼楼真好

 
31
白色水晶的头像

谢谢哈

 
32
张丽萍的头像

祝福

 
30
水仙的头像

蛮好的

 
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