7月15日，医改重镇之一的广州地区，公立医院医改如期启动。

医改启动前夜，广州很多公立医院的IT部门和药房彻夜不眠，广州市卫计委的部分工作人员也是加班到深夜，准备良久的广州地区公立医院综合改革于7月15日零时正式启动。到目前为止，各家医院系统切换正常，已经平稳过渡到新系统，全城夜间公立医院诊疗秩序平稳，市民挂号、看病等都进行的很顺畅。

本次医改涉及广州市行政区域内中央、省、市、区、事业单位和国有企业及解放军、武警部队举办的所有公立医院。7月15日零点一过，152家公立医院迅速完成了药品价格、基本医疗服务项目价格的数据更新，相关信息系统也一并切换，全面取消药品（中药饮片除外）加成，对3000多项医疗服务项目执行新的价格。

老百姓最关心的还是医改跟自身的关系，其中不可忽视的就是医药价格。首先是门诊挂号费取消，并入诊查费，普通门诊、副主任医师、主任医师诊查费分别调整至每诊次10元、20元、30元，当然各院专家还是会有一个高一点的价格，广州医保参保人在定点医疗机构就医每诊次可报销7元，急诊诊费调整为21元。其次是药品加成全面取消，取消15%的加成，也就是说以前115元的药品大约会降低到100元左右，比如18.07元的阿莫西林，在新系统中改为15.72元。第三点就是医疗服务项目执行新价格标准，其中1110项包括CT、MRI等大型设备检查项目和检验项目的价格有所下调，2457项诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格有所上调，670项基本医疗服务项目未作调整，同时建立动态调整机制，总体调价幅度大约7.70%。

本次国家医改试点省共11个，包括200个国家试点改革城市，北京市最先启动，各地也都在依次启动。每个地区的医改具体措施会有所不同，因为各地的民生情况、医疗环境不一样，所以因地制宜，出台的方案就有所不同。通过对广州地区医改具体情况的大致了解，我们可以大体上了解医改的方向，至于各地医改的运行情况，还需要多一些时间观察。其中有些问题还存在一些障碍，比如医改提出的异地医保结算，在全国推进医保信息联网，实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算，目前尚有一些地区的异地医保结算几乎没有提上日程，比如新疆、西藏等一批边远地区，这涉及到医疗资源不同的地区之间的资金流动问题，光靠地区本身可能缺乏动力去解决，恐怕需要更高一层机构的发力才能推动。

改革从来都是一件不容易的事，希望医改能取得良好的成果，我们也将持续关注医改的动态和效果。