我今年四十多岁了，上半年疫情之后，总是有心悸的感觉，有时候还觉得有些胸闷气短，因为家里老人有心脏病，所以很担心自己是不是得了心脏病。

我专门买了智能手表，监测中发现有早搏的现象，没有房颤，考虑到智能手表的监测毕竟还是不太准确的，我还是决定去医院检查。先去附近医院做了心电图，心电图显示“ST段下移”，医生说怀疑可能有点“心肌缺血”，有可能是冠心病的先兆，我听了以后觉得很是不安，四十多岁虽然不年轻了，但是一般来说冠心病通常还是老年人得的比较多吧。

为了确诊，我又去本地最大的一家三甲医院，做了心脏彩超，还做了动态心电图，需要佩戴一个小型仪器24小时，我挂的是专家号，医生看了检查结果并简单询问了一下，直接否定了“冠心病”的可能，认为没有器质性病变，早搏属于一种常见的现象，每日即便上千次的早搏都不能说明什么问题。医生说不用担心，这种情况属于心脏神经官能症，心脏感觉不舒服有可能是精神紧张、焦虑或睡眠质量差而导致的植物神经功能紊乱，有些女性更年期时也会有类似症状，注意作息和适度锻炼即可，饮食上只须注意少摄入咖啡因。

根据亲身体验，我还是比较相信后来这家三甲医院专家的判断，后期经过作息调整，以及尽量放松心情，我的症状的确逐渐减轻了。通过学习了一些相关资料，我了解到，女性在压力过大、紧张焦虑或睡眠质量差的阶段，容易引发植物神经功能紊乱，从而反射性引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，这种情况的确可能会导致误认为是冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，所以才会和冠心病混淆。

虽然不是冠心病，但是植物神经功能紊乱引起的心肌缺血也会产生不适的症状，甚至会比较严重。患者可能会常感觉心脏搏动增强或心慌心悸，有时会感觉呼吸不畅，需深呼吸才能缓解，而且这种情况多发生在静息时，就是说并没有进行任何激烈运动。严重时还会出现多汗、手足冷、尿频、失眠、多梦、低热、食欲不振、头晕、头痛等症状，跟冠心病的区别在于，冠心病的这类症状是由于冠状动脉狭窄引起的，胸闷、心慌、心前区疼痛等，并且会在活动后加重，女性在绝经前有雌激素的保护，一般是在60岁以后更可能患上冠心病沾边，尤其是没有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂异常，不抽烟酗酒的，患心血管病的几率很低。

对于这种心脏神经官能症和冠心病的区别，尤其是女性到了更年期，需要特别注意，不要误诊。重点在于，冠心病患者具有明显的症状，一般都有胸闷、气促、心前区疼痛，尤其是放射性的疼痛，常向左侧臂部、肩部、背部放射，多于活动、受寒或情绪激动时诱发，也有些仅表现为上腹部不适，当然还有没有明显症状的，但是在心电图上会表现出房颤、室早、房室传导阻滞等心律失常症状。

说回心脏神经官能症，也不能轻视，要及时调整生活作息，放松心情，不要让它影响我们的幸福生活。