胰岛素的秘密(图片)

糖尿病专栏

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性慢性疾病,其并发症可能会带来严重损害,患者的能动性非常重要,治疗和生活调理能够有效控制病情。

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胰岛素的秘密(图片)

糖尿病的根本其实在于胰岛素不足,那么这个关键的胰岛素,它又包含着什么样的秘密呢。
糖尿病患者的发病因素很多,包括病毒感染、遗传因素、自身免疫等,但是病理上的因素基本都是一样的,就是胰岛素活性相对不足或者绝对不足。胰岛素活性不足导致胰升糖素活性过多,根本原因在于β细胞和α细胞双边激素功能障碍。
胰岛素绝对不足,属于I型糖尿病,这种情况是胰岛β细胞遭到严重破坏,胰岛素分泌量明显减少,无法利用葡萄糖,血糖升高,通常必须采用胰岛素终生治疗。
胰岛素相对不足,则是指患者胰岛素水平并未明显降低,但是胰岛素发挥的作用大打折扣,也就是胰岛素的工作效率严重降低,导致血糖升高,属于II型糖尿病,可以先采用口服药物治疗,改善胰岛素工作效率,其中会有一半左右的患者渐渐出现口服药物效果不好的情况,这部分患者最终还是要接受胰岛素治疗。
人体内胰岛素的分泌受到几个主要因素的影响:
首先是糖浓度,糖浓度急速上升后,静脉血浆中的胰岛素会在两分钟达到最高值,然后须速下降,10分钟后又逐渐上升,延续一个小时以上,这种现象是因为葡萄糖促使存储的胰岛素快速释放,之后继续合成胰岛素,所以延迟了一定时间再继续释放。
其次进食蛋白质含量高的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也会增加,精氨酸、赖氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸均能够刺激胰岛素分泌。
进餐后促进胰岛素分泌的另一个原因,是胃肠道激素的增加,胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽均能刺激胰岛素分泌。
自由神经和胰岛素分泌也有一定的关系,通常认为迷走神经兴奋促进胰岛素分泌,交感神经兴奋则抑制胰岛素分泌。
对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者,需要正确分配一天中胰岛素的用量,如果以三餐作为分界,胰岛素用量一般是早餐大于晚餐,晚餐大于午餐。这样分配的原因是早晨胰岛素拮抗激素分泌增多,需要更多的外源性胰岛素,这些胰岛素可以一直用到午后,所以午餐前只需要较少的胰岛素剂量,而晚餐前注射的胰岛素要涵盖睡眠时间,所以需要一定的剂量。由于夜间胰岛素拮抗激素减少,为了防止低血糖的出现,晚餐前的胰岛素剂量一般少于早餐前。
这就是胰岛素,一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质类激素,对于人体很重要,对于糖尿病患者更是息息相关,深入了解它,才能正确运用它,运用到位了,也就能够和糖尿病和谐共处了!
 
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