前列腺癌专栏
前列腺癌是男性常见癌症，男性朋友中年后应具有前列腺癌筛查意识，早期治愈几率极大，前列腺癌病程缓慢，大多数患者不会因前列腺癌而致命。
前列腺癌的发病率和死亡率之间有很大的差异，因此出现观察等待或主动监测的治疗方案选项。
一、观察等待
一、观察等待
观察等待即对确诊者密切随诊至出现局部或系统症状，其适宜的患者可能有以下情况：
①个人要求强烈转移患者
②预期生存小于5年
③临床T1b~T2b、分化良好（Gleason评分2~4分）拒绝治疗者。
二、主动监测
对于有治愈性机会患者因担心并发症，可采用主动监测，积极监测疾病发展进程，至疾病进展预先规定阈值时再治疗。
对于有治愈性机会患者因担心并发症，可采用主动监测，积极监测疾病发展进程，至疾病进展预先规定阈值时再治疗。
三、前列腺癌根治性手术
①T1-T2c 期推荐行根治术。T3a 期行辅助内分泌治疗或辅助放疗。
①T1-T2c 期推荐行根治术。T3a 期行辅助内分泌治疗或辅助放疗。
②Gleason评分8分以上或前列腺外侵犯（T3/T4或累及淋巴结），根治性手术治疗失败率为50%。
四、辅助内分泌治疗
①辅助内分泌治疗是PCa根治性手术或放疗后进行内分泌治疗，目的为治疗切缘残存病灶，残余的阳性淋巴结及微转移病灶，提高长期存活率。
②辅助内分治疗适应症：PCa根治术后淋巴结阳性者，放疗后高危患者。
③即刻辅助内分泌是指根治术后2~3个月。方案选择联合雄激素阻断治疗。
④辅助内分泌时间2~3年，至少18个月。
①辅助内分泌治疗是PCa根治性手术或放疗后进行内分泌治疗，目的为治疗切缘残存病灶，残余的阳性淋巴结及微转移病灶，提高长期存活率。
②辅助内分治疗适应症：PCa根治术后淋巴结阳性者，放疗后高危患者。
③即刻辅助内分泌是指根治术后2~3个月。方案选择联合雄激素阻断治疗。
④辅助内分泌时间2~3年，至少18个月。
五、生化复发的治疗
根治性前列腺切除术后生化复发定义为连续2次PSA≥0.2ng/ml，要区分是局部复发还是远处转移。
根治性前列腺切除术后生化复发定义为连续2次PSA≥0.2ng/ml，要区分是局部复发还是远处转移。
①术后生化复发，但无法明确临床复发者，局部复发可能性大者可选择观察或挽救性放疗。
②广泛转移可能性大者选择内分泌治疗（尽快开始）。
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评论
加油加油加油加油加油
祝福
专业咧
感谢
宝宝心里苦。。。
很有帮助