癌症早期筛查指南

肺癌专栏

肺癌目前已成为我国发病率第一的恶性肿瘤,病友和家属首先不能丧失信心,应妥善综合地选择治疗方案,积极治疗。

当前位置

癌症早期筛查指南

 
来自美国癌症协会的癌症早期筛查指南,供顾友们参考。对于多数成年人,定期体检可以帮助早期及时发现癌症。

一、乳腺癌
  40~44岁的女性如果愿意的话,应该选择开始通过乳腺钼靶X线影像检查进行一年一度的乳腺癌筛查。
  45~54岁的女性则应该每年进行一次乳腺钼靶检查。
  55岁及以上的女性可转变成每两年进行一次乳腺钼靶检查,也可以继续每年筛查。
  只要身体健康且预计还有10年甚至更长寿命的女性都应该坚持每年进行乳腺癌筛查。
  所有女性都应该熟知进行乳腺癌筛查的好处、局限性和潜在风险。她们也应该知道自己乳房的正常外观和感觉,一旦发生任何变化,应立刻告知医生。
  有家族遗传史、癌症基因倾向或其他特定影响因素的女性,应该同时进行乳腺钼靶检查和核磁共振成像检查(这类女性是少数的),并且跟医生讨论乳腺癌的罹患风险以及最匹配的筛查计划。

  二、结直肠癌及息肉
  从50岁开始,无论是男性还是女性都应该遵循下列筛查计划之一:
  1、息肉和癌症的筛查
  ①每5年进行一次乙状结肠镜检查;
  ②或者每10年进行一次结肠镜检查;
  ③或者每5年进行一次双对比钡灌肠检查;
  ④或者每5年进行一次CT结肠成像检查(虚拟结肠镜检查)。
  2、癌症高效筛查
  ①每年进行一次愈创木脂法粪便隐血试验(gFOBT);
  ②或者每年进行一次粪便免疫化学试验(FIT);
  ③或者每3年进行一次粪便DNA检测:
  *如果试验呈阳性,应该进行结肠镜检查;
  *可采用家用型便隐血检测试纸进行多次检测。诊所的单次检测是不够的。如果测试呈阳性,应进行结肠镜检查。
  如果有条件做这些筛查,那么“息肉和癌症的早期筛查”应该视为首选,当然你也可以和医生讨论最适合的筛查计划。如果你因家族史或其他因素而有较高的结直肠癌风险,那么应向医生说明情况,共同讨论制定匹配的筛查计划。

  三、宫颈癌
  宫颈癌筛查应从21岁开始,21岁以下的女性则不用。
  21~29岁的女性应每3年进行一次巴氏涂片检查。而这个年龄段不需要进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测,除非巴氏涂片检查结果异常才考虑。
  30~65岁的女性应每5年进行一次巴氏涂片检查以及人乳头状瘤病毒(HPV)检测(两者合称为“联合检测”),这是首选方案。不过每3年进行一次单独的巴氏涂片检查也是可以的。
  65岁以上的女性,如果在过去的10年有定期进行宫颈癌检测并且结果正常,那就无需再继续进行宫颈癌筛查。而有严重宫颈癌前病变史的女性,则应该在诊断之后的至少20年期间都持续进行检查,即使筛查年龄已超过65岁。
  如果一个女性因非宫颈癌因素而行子宫和子宫颈切除术(子宫全切术),并且她没有宫颈癌和癌前病变史,便可不用再接受宫颈癌筛查。
  所有接种过人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的女性也应该遵循其所在年龄组的筛查建议。
  一些女性,因为她们的个人健康史(艾滋病毒感染,器官移植,雌激素己烯雌酚暴露等),可能需要不同的宫颈癌筛查安排,可以就此和医生进行讨论并作出选择。

  四、子宫内膜(子宫)癌
  美国癌症协会建议所有更年期女性都应该获知子宫内膜(子宫)癌的风险和症状。任何情况下的不正常阴道出血都应及时告知医生。
  依据个人不同的健康史,有些女性可能需要每年进行一次子宫内膜活检。具体请与医生讨论。

  五、肺癌
  美国癌症协会不建议在一般风险人群中进行肺癌筛查。但是,我们有针对吸烟的肺癌高危人群的筛查指南。如果你具备以下所有情况,建议进行筛查。
  ①55~74岁年龄段
  ②身体健康
  ③至少有“30包年”吸烟史,而且无论在过去的15年期间是持续在吸烟还是已经戒烟。(1包年=每天吸烟的包数*连续吸烟的年数。30包年吸烟史是指那些连续吸烟30年,每天吸1包烟的人,而类似的,那些连续吸烟15年,每天吸2包烟的人也同样具备30包年吸烟史。)
  筛查手段是每年进行一次胸部低剂量CT扫描(LDCT)。如果你符合上述情况,且想开始接受筛查,那么可和你的医生进行讨论。

  六、前列腺癌
  美国癌症协会建议男性应该与医生协商,以确定是否需要进行前列腺癌筛查。目前的研究尚未明确进行前列腺癌筛查是否利大于弊,因此,在没有弄清楚前列腺癌筛查和治疗的风险和益处前,先不要进行筛查。
  50岁开始,男性应该和医生讨论关于前列腺癌筛查的利弊,以便确认进行筛查是否是正确选择。
  而如果你是非洲裔美国人或者你的父亲或兄弟在65岁之前曾被诊断出前列腺癌,那么你在45岁时便应该与你的医生对此进行讨论,并作出选择。
  如果你决定要做筛查,你应该接受前列腺特异性抗原(PSA)的血液检测,伴(或不伴)直肠检查。而接受检查的频率取决于你前列腺特异性抗原(PSA)的水平。

 
著作权归作者所有。商业转载请联系本站作者获得授权,非商业转载请注明出处 顾我复我网

您可能感兴趣的专栏文章

登录注册后发表评论

评论

人都是没有感觉的时候懒得检查,而且普通人没事都不乐意去医院

 
4
长点心吧的头像

感谢

 
4
豌豆苗苗的头像

不能更赞!

 
6
Chosine的头像

谢谢哈

 
5
王希尧的头像

坚持就是胜利

 
5
紫苏的头像

努力努力再努力!

 
5
温暖是你的头像