教你看懂糖尿病化验单(图片)

糖尿病专栏

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性慢性疾病,其并发症可能会带来严重损害,患者的能动性非常重要,治疗和生活调理能够有效控制病情。

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在诊断糖尿病过程中,以及确诊为糖尿病之后的定期检查中,有很多检查项目,在这里就挑选其中常用的给顾友们讲解一下。
1、血浆葡萄糖(血糖)
血糖是诊断糖尿病的主要依据,存在于血液中的糖主要是葡萄糖,血糖中,静脉全血、血浆、血清葡萄糖是在医院测定,毛细血管全血葡萄糖可以使用小型血糖仪由病人自测。
血糖(血浆葡萄糖)正常值:空腹血糖<5.6mmol/L(100mg/dl),口服葡萄糖耐量试验(OGTT 2小时血糖)<7.8mmol/L(100mg/dl),但是并不是高于这个指标就是糖尿病了,糖尿病的诊断指标是口服葡萄糖耐量试验(OGTT 2小时血糖)>11.1mmol/L(100mg/dl),介于7.8和11.1之间时,被称为糖耐量异常,我把这类叫做种子选手,糖尿病已经在招手了,如果及时调整还有希望不跨线,要是任由其发展,被确诊为糖尿病就只是时间问题了。
毛细血管全血血糖是大家平时接触比较多的,也就是自己在家里用血糖仪测试,这种测试可以作为参考来调节日常生活,不能作为确诊的依据。用血糖仪测定时很多人使用的参考值,空腹血糖高于6.1,餐后两小时血糖高于7.8,就认为已经糖耐量异常,餐后两小时血糖高于11.1,就基本认为是糖尿病了。
2、糖化血红蛋白A1c(HbA1-c)
糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生反应的产物,是不需要酶参与的直接反应,血糖浓度越高糖化血红蛋白也会越高,这个比例能反应抽血前8-12周的血糖水平,所以是糖尿病的重要指标,常见的正常值是4-6.1。
3、尿酮体
正常情况尿酮体为阴性,阳性则分几种情况,也就是大家常听说的几个加号,加号越多程度越重,这个指标对于比较严重的或长期的糖尿病患者尤其要重视,毕竟尿酮症是很危险的。
4、尿糖
这个好理解,糖尿病的名字就说明了尿糖。正常情况尿糖为阴性,尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,为什么说是线索呢,就是要引起高度重视,尿糖阳性患有糖尿病的几率非常高,除非是其他原因引起的应激反应,比如妊娠时由于肾糖降低,虽然血糖正常尿糖也可能是阳性。同时尿糖阴性也不能排除糖尿病,比如糖尿病肾病引起肾糖升高,这是血糖虽然升高可尿糖则是阴性。所以尿糖虽是一个重要指标,却要分情况看待。
5、葡萄糖耐量试验
分为两种,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和静脉注射葡萄糖耐量试验,主要是针对血糖高于正常范围但还未达到糖尿病诊断标准的患者,以此来进行确诊。其中静脉注射葡萄糖耐量试验,适用于做了胃切除手术、胃空肠吻合手术的患者和消化吸收不良者。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常值:空腹<6.1,服糖2小时<7.8;糖耐量异常:空腹<7,服糖2小时<7.8-11;糖尿病:空腹>7,服糖2小时>11。
静脉注射葡萄糖耐量试验主要看每分钟血糖消失率,也就是K值,正常K=1.72%/分钟,糖尿病患者K值会降低,低1.0%/分钟。
除了以上指标,糖化血清蛋白(果糖胺)、胰岛素释放试验、C肽释放试验等测定方法,更多涉及到医疗指导和研究,就不细讲了。此外还有血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标,糖尿病患者也往往会有异常,还有尿微量白蛋白排泄率,已经确诊糖尿病的患者也可以适时检查一下,以便能早期发现或排除糖尿病肾病。
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