甲状腺功能障碍(TD)与糖尿病,可以说是内分泌科最常见的两种疾病,并且甲状腺疾病与糖尿病之间存在着关系。
甲状腺功能障碍(TD),不论是甲减还是甲亢,都是自身免疫系统异常造成的,1型糖尿病也是类似的情况,罹患了某种自身免疫系统疾病的患者,患上其他免疫系统疾病的几率会有所增加。美国糖尿病协会2018年的数据显示,约17%-30%的1型糖尿病患者同时患有甲状腺疾病,其中甲减多于甲亢。
甲状腺激素水平低会增加女性患上妊娠糖尿病的风险,甲减也会增加患上2型糖尿病的风险。甲状腺疾病还会影响糖尿病的血糖管理,因为它引起的代谢紊乱,会导致血糖更加难以控制。比如甲减会增加低血糖风险,可能会升高血脂,加重胰岛素抵抗,甲减还是糖尿病视网膜病变的危险因素之一。而甲亢引起新陈代谢加快,可能会升高血糖。
1型糖尿病诊治指南建议,在确诊1型糖尿病后,应进行自身免疫性甲状腺疾病筛查,一般抽血检测促甲状腺激素(TSH)即可验证甲状腺功能是否正常,而检测甲状腺自身抗体则可以了解甲状腺自身免疫是否紊乱。如无甲状腺功能异常表现,可1-2年复查一次,如有相关症状,应及时检查及时复查。
2型糖尿病,通常没有明确要求筛查甲状腺功能,仅仅建议进行甲状腺触诊,但是血脂异常和超过50岁的妇女,建议抽血检测促甲状腺激素(TSH)。
糖尿病患者应重视甲状腺疾病的检查和防治,尤其是1型糖尿病和老年患者,2型糖尿病患者也不能放松警惕。
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评论
楼主么么哒
没有完全看懂
仁者见仁,智者见智。
谢了
楼楼真好