还记得九十年代的大学食堂里,鸡腿就像LV的包包一样绝对是学生眼里的奢侈品,加一根5元钱的鸡腿,这顿饭立马变身豪华大餐。如今不仅“鸡”这个字有了新的含义,人们在吃鸡的问题上也疑虑重重,各种代号的禽流感还没消停,又有最新消息称印度某大型鸡场,在接受检测时发现所有肉鸡中,87%含有超级细菌,这种能产生特殊酶的细菌,它产生的酶能破坏多数青霉素类和头孢菌素类的抗生素。
行文至此,国人好像可以放心了:印度的鸡我们不吃,阿三的锅我们不背。没错,为印度最大的鸡肉企业提供原料的农场都会定期使用一些被世界卫生组织认定为“至关重要”的药物,以防止鸡染病,关键是不只印度如此,全球都存在这个问题。似乎在规模化养殖中,抗生素的使用成了不可避免的规则,央视曾经揭秘国内鸡场的速生鸡,它们一共要吃18种抗生素 ,40天长5斤。林林总总的速生鸡们,有没有滋生超级细菌,不得而知。

曾经有报道,广东药学院公共卫生学院的研究显示,其团队在广州地铁上采集了几百个乘客常触碰位置的样本,检测出2.5%的样本含有“超级细菌”,学名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),这是一种对抗生素有较强抗药性的细菌,感染可致死亡。所谓“超级细菌”,指的不是一种而是一类细菌,一类对几乎所有的抗生素都有强大耐药性的细菌。早在1987年英国研究人员就分离出了第一个超级细菌耐万古霉素肠球菌(VRE),至今仍是医院感染的主要病原菌之一,而刚才提到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),则是第一个全世界公认的超级细菌,它们都会引起肺部感染导致死亡。相信随着时间的推移,超级细菌的队伍会越来越壮大,人类与超级细菌之间的战争,恐怕不可避免。
超级细菌令人恐惧的耐药性,并不是人体对抗生素产生耐受,而是人体内的病原体产生耐受,而病原体会传播,所以哪怕你不吃抗生素,这事也和你有关系。超级细菌使得疾病更难治愈,需要开发新的药物来治疗,然而近30年来,人类在广谱抗生素研发方面几乎没有突破性发现。同时,抗生素滥用的情况则依然很严重,多年来的抗生素崇拜已经影响深远。

在年轻一代人的成长记忆里,感冒发烧吃抗生素几乎成了真理,《英国医学期刊(BMJ)》2014年发表的一项研究就表明,中国平均每人每年使用138g抗菌药物,是美国人的10倍。除了医院的过度治疗,患者本人似乎也有更贵、更新、抗菌谱更广的药才是好药的认知。曾经的神药青霉素如今已经不见踪影,除了需要做过敏皮试,它的便宜也是它消失的原因之一,其实双球菌和链球菌引起的感染,至今医学首选药物依然是青霉素。当下医生和患者似乎都对症状减退速度有着极高的要求,没有耐心面对正常的病程,记得小时候都说感冒一个礼拜自然就好了,所以一般情况感冒我都不吃药,但是拦不住如今家人朋友一感冒就一把一把的吃药。而住院患者中,抗生素的使用率更高达70%,国家食品药品监督管理局调查显示,我国不合理使用抗生素的比例超过46%。
科学界早在几十年前就认知到人体内巨大的微生物群落中包含细菌,事实上在我们诞生的那一刻,在经由母亲阴道自然分娩的过程中已经不可避免的获得了细菌,并且它们将遍布我们的全身。细菌是通过基因突变来完成进化,自然界中大部分物种则是通过漫长的演化来实现,所以细菌适应抗菌药物的速度是很快的,它们不断分裂,新细胞不断产生,甚至若干分钟就进行一次,这意味着无数的变异可能。面对这么强大的对手,难怪抗生素没有带来一劳永逸的胜利,也许如何与细菌共生共利才是人类统帅最该考虑的问题。

从亚历山大•弗莱明发现青霉素,到现在不到100年间,人类不断使用抗生素,病原体则逐渐演化出了对它们的抗性。仅管近期新型抗生素的研发又呈现复苏迹象,但是抗生素研发遭遇瓶颈依然是不争的事实,这已经成为一个全球性的公共卫生问题。面对超级细菌,在后抗生素时代,恐怕最好的建议还是用尽量有效的方式使用抗生素,而不该用的时候就千万别用。
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评论
祝福
山水有相逢,谢了。
切记,寡欲养精,平心养血。
看的出来挺用心的
日行一善。