实际上,这个问题对于早期乳腺癌患者才有意义,晚期患者首要考虑的是对病灶的清除,基本上对于是否保乳没有过多的需求。而对于早期乳腺癌,保留乳房的外科手术加上术后的局部放疗,是主流的治疗方式,研究数据表明全乳切除手术和保留乳房手术加上放疗,在局部控制和远期生存上并没有多少,所以早期乳腺癌首选保乳术,具有外观好、康复快的优点。
但是,选择保乳手术是有条件的。保乳手术想要切的干净,要求肿瘤不能太大、不能有弥散钙化、不能有多中心病灶。而肿瘤占乳房体积比例较大的乳腺癌患者,如果想要保乳,也可以在术前进行药物治疗,先缩小肿瘤后再手术。另外,最好是术前没有淋巴结转移迹象的,可以做前哨淋巴结活检来确认,这样淋巴结不需要全部切除,会大幅减少术后上肢水肿的并发症。
有些患者担心保乳手术切不干净,这的确和医生动刀的水平有一定关系,实在担心,做全乳切除也是不错的选择。毕竟保乳手术后,还要进行放疗,国内放疗费用通常比保乳手术的费用高。做全乳腺切除,患者最介意的主要是乳房外观,如果实在介意,术后治疗结束后可以做重建手术,专业的重建手术要做好几次,还可以使用假体来美化,不过总体费用还是比较昂贵的。注意不要去做那种不专业的乳房重建,做出来会很难看,还不如不做算了。
所以乳腺癌全切还是保乳,主要看患者的病情条件,符合保乳适应症的患者,可以选择保乳手术,并且一定要在术后接受全乳放疗,经过正规治疗,坚持定期复检,是不用太担心的。
评论
身体真是个难懂的系统
老师你好,老师再见。
没有完全看懂
善良的人才是人类之光。
谢谢哈
善良的人是最美的!
谢谢!
向你学习。
为你的付出点赞!