分享关于酮体的认知

糖尿病专栏

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性慢性疾病,其并发症可能会带来严重损害,患者的能动性非常重要,治疗和生活调理能够有效控制病情。

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本人连续两年体检中出现酮体+-,针对酮体特别查了大量资料,分享给大伙。
酮体,英文ketone body,是指在肝脏中脂肪酸氧化分解的中间产物:乙酰乙酸、β-羟基丁酸、丙酮,这三者统称为酮体。肝脏具有较强的合成酮体的酶系,但却缺乏利用酮体的酶系。 酮体是脂肪分解的产物,而不是高血糖的产物,进食糖类物质也不会导致酮体增多。
既然这样为什么酮体指标和糖尿病有关系呢,其实很重要的一点,就是因为血脑屏障,只有葡萄糖和酮体可以为脑组织提供能量,所以当糖份摄取不足时或者糖份无法转化为能量时,身体就会用酮体来替代给大脑提供能量。一种情况就是饥饿时,一种情况就是象糖尿病这类代谢疾病的原因,造成糖份无法转化成能量。所以查出酮体+ -的时候,一般会考虑可能有糖代谢方面的问题。
在尿检中酮体出现加号可能会有酮体+-、酮体1+、酮体2+、酮体3+几种情况,通常说来是加号越多情况越严重。首先是有半个到一个加号,这种情况有时是允许出现的,因为可能有饥饿过度或干扰太多的原因,其他情况下出现加号一般就属于异常。
其他酮症咱们就不讨论了,就说和糖尿病相关的。酮体在正常情况下产生的很少,糖尿病人因为不能充分利用糖份,所以身体产生很多酮体代替分解体内的脂肪。比如我也是高血糖人群,只是暂时还没有踩线罢了,连续检查出酮体+ -,虽然医生说有干扰的可能,血糖不高的人可能是,血糖偏高的人就需要警惕,我个人认为这应该和身体的机能有关系,算是拉警报了。 
最后说说糖尿病酮症酸中毒,前面讲了当胰岛素不足或糖分不足时,脂肪分解过多时造成酮体浓度增高,通过尿液排出体外的就是酮尿,而当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度过高,导致酮血症和酮尿症,而酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多导致血液变酸而引起酸中毒,就是酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒可以说是糖尿病最严重的并发症之一,可能会因为误诊误治造成死亡,一旦发病确诊就必须立即治疗。糖尿病酮症酸中毒症状主要包括几方面,多饮多尿、体重严重下降、恶心反胃、呼吸中可能有烂苹果气味的酮臭味、可能出现脱水与休克、头晕、头痛、烦躁嗜睡等。治疗方法主要是通过补充胰岛素促进葡萄糖利用,纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,还要发现诱发酮症酸中毒的应激因素以便及时去除。
说了这么多,并发症这么可怕,千头万绪一句话,顾我复我的病友们,提前行动,好好控制血糖吧!
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评论

祝福

 
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白婷婷的头像

写的比有些狗屁专家好多了。

 
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刘师傅的头像

病友们说的比医生多多了

 
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日行一善。

 
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愿你五福傍身:长寿、富贵、康宁、好德、善终。

 
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