靶向治疗顾友们也都有概念了,就不多说了。
从分类上讲,现在的靶向治疗主要有两种,一是针对肿瘤驱动基因改变的,例如针对ALK易位的,或针对EGFR敏感突变的;一是作用于肿瘤微环境的,例如抗血管生成药物。第一种针对肿瘤的驱动基因改变的位点,相应的治疗药物进入体内会特异地选择致癌位点相结合,然后发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡或停止生长,同时对肿瘤周围的正常组织细胞影响较小,这也就是“靶向”。
如果以给药途径分类,则分为口服类药物和静脉类药物,口服药物例如针对EGFR的第一代靶向药物吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼,第二代药物阿法替尼,第三代药物奥希替尼,还有针对ALK的克唑替尼等等,静脉药物则包括贝伐珠单抗、恩度等等。在这里给大家主要介绍几种常用的口服靶向药物。
1、易瑞沙(吉非替尼)
这个药想必大家也比较熟悉,它是第一个进入中国的针对EGFR敏感突变的酪氨酸激酶抑制剂小分子的靶向药物,国内已经用了十几年了。易瑞沙在患者心中几乎是靶向治疗的代名词,在它之前肺癌的一线治疗主要就是化疗。易瑞沙耐受性较好,皮疹相对比较轻,部分患者会有腹泻症状,注意有肝功能损害的患者要谨慎使用,另外极少数患者会出现间质性肺疾病。
2、特罗凯(厄洛替尼)
它是第二个在中国上市的TKI类靶向药物,作用靶点与易瑞沙相同。对于EGFR敏感突变肺癌患者的疗效与吉非替尼相似,也可以说略优于吉非替尼。脑脊液的浓度高于吉非替尼,皮疹比吉非替尼严重,肝毒性比吉非替尼轻微。临床上发现使用吉非替尼的患者中,如果仅出现脑膜转移或颅内病灶进展,而身体其他都控制的较好,这种情况调整为厄洛替尼,部分患者会获得新的疗效。
3、克唑替尼
它是第一个针对ALK易位的靶向药物,ALK阳性肺癌占肺癌人数的3%-5%,是晚期肺癌中治疗效果最好的一个亚型。克唑替尼需在医生指导下服用,它的不良反应主要包括视觉改变、肝毒性、心脏毒性、下肢水肿等,所以必须定期检查肝功能、心肌酶谱、心电图等。在克唑替尼之后,已经研发了第二代和第三代ALK抑制剂,这些药物使得ALK阳性肺癌成为了一种慢性疾病。
4、埃克替尼
首个国产TKI类药物,疗效与吉非替尼相似,被称为“国产易瑞沙”。
相对于以前的治疗方法,靶向药物的确延长了肺癌患者的生命,副作用也相对较小,口服的方式更是改善了患者的生存质量。另一方面,转移性肺癌的可怕之处,在于它也在不断变化,从而对药物产生耐药性,肿瘤细胞也在不断尝试逃避打击。现今有了EGFR靶向药物的研发经验,不少新的靶向药物也在研发中,而且研发周期越来越短,所以患者和家属一定不要灰心,能够坚持的时候还是要坚持,希望就在前面!
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评论
谁知道具体费用。
言之有物!
医院跑了好几趟,然后就没有然后了。。。
祝福
我真不想得病。。。
Thanks!
要得要得
善良是一种天性,不会因为际遇而改变!
谢了
感谢感谢!