乳腺癌现在已经成为威胁女性健康的头号癌症，越来越多的人也开始关注乳腺癌，包括一些机构搞的类似红丝带这样的活动，这是好事，越多人关注，就会有越多的患者更早发现和治疗疾病。既然顾我复我网也开设了乳腺癌专区，我也来贡献一点力量，简单的聊一下乳腺癌的病理类型，以供参考。

乳腺癌主要分为：

1.非浸润性癌

  包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）、乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。

 2.早期浸润性癌  

包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜并开始向间质浸润）、早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜并开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。早期浸润是指癌的浸润成分小于10％，此型仍属早期，预后较好。

3.浸润性特殊癌  

包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。

4.浸润性非特殊癌  

包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型是乳腺癌中最常见的类型，约占80％，一般分化低，预后较上述类型差，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

说到分期，乳腺癌的临床分期如下：

0期：同侧腋窝未扪及淋巴结，肿瘤直径小于2cm； 

Ⅰ期：同侧腋窝扪及活动淋巴结，有或无转移，肿瘤直径2～5cm Ⅱ期：同侧腋窝淋巴结融合成块与其它组织粘连，肿瘤直径大于5cm；

Ⅲ期：同侧锁骨上、下或腋窝淋巴结内有转移或上肢水肿。转移淋巴结融合且硬；

Ⅳ期：远处其它部位有转移。

根据病理和分期，乳腺癌具有不同的危险度分级，采用不同的治疗手段。

1.低度危险的定义 患者术后淋巴结阴性，并同时具有以下特征：pT≤2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2（-）、年龄≥35岁。化疗方案可以选择CMF×6或AC/EC×4-6个周期。  

2.中度危险的定义 ①腋窝淋巴结阴性，并至少具备以下特征的一项：pT＞2cm、病理分级为2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、年龄＜35岁。②腋窝淋巴结转移1-3和HER-2（-）。可选用的方案有FAC/FEC×6。

3.高度危险的定义：①腋窝淋巴结转移1-3和HER-2（+）；②腋窝淋巴结转移＞3。可选用的方案有：ＡＣ→Ｔ，FEC×3→T×3，TAC×6，也可用密集化疗。

如果想要彻底根治乳腺癌，目前看来手术还是最有效的方式。乳腺癌的手术方法近年来也有很多改变，比如过去认为手术做得越大、切得越完全越好，近年来则更注重在切除完全的基础上减少手术创伤，保乳率也越来越成为衡量手术水平的指标。常用的乳腺癌手术方法有包括乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。

所以，对于顾我复我的病友们，我建议，对于早期乳腺癌，手术切除肿瘤还是首选方案，对于分期靠后情况复杂的乳腺癌，则需要结合具体情况，采取更加综合的治疗方式。