刚过去的这个十一，北京举行了盛大的建国70周年阅兵式，长假里各大景区人头攒动的照片再次刷屏，而我大学时代的一位朋友，却再也看不到这一切了。她在四十出头的年龄，因结肠癌晚期医治无效，抛下一双儿女，离开了这个世界。

朋友结肠癌发现的时候，已经是晚期，并且出现了转移，后来虽然辗转多地坚持治疗了两年左右，依然是无力回天。亲友们无不悲叹为什么没有早一点发现，当下结直肠肿瘤发病率逐年升高，而肠镜对于早期发现、诊断结直肠肿瘤意义巨大，出现相关症状的朋友都应该考虑进行肠镜检查。

很多人提到肠镜就望而生畏，想象中一根又粗又长的管子从肛门伸进肠子里一通乱捅，甚至有人声称坚决不做肠镜。

那么，肠镜究竟是怎么做的呢？

其实肠镜就是一根细长的软管，头端装有照射灯、摄像头以及很小的钳子，通常带有冲水和充气装置。肠镜从肛门进入大肠，一直到达小肠的末端，冲水口可随时出水冲洗肠道，充气则可使瘪着的肠道撑开，以便医生观察。头端的灯光和摄像头将肠道内的影像传到屏幕上，使操作的医生可看到肠道内的情况，如果发现肠道内长了异常的东西或是肠道本身出现异常，可利用钳子钳取这些异常部分，进行病理检查。

不愿意做肠镜的心理，很多都是害怕它造成的痛苦感，过去曾经使用的金属硬管肠镜的确让人痛苦，如今早已废弃不用。随着插镜技术的提高，插镜痛苦早已明显减少，即便是检查过程中可能出现的一点胀痛或牵拉感，只要按医生的嘱咐积极配合，都能顺利完成。即便是钳取肠道里的异物比如息肉时，因为息肉没有神经分布，钳取时并不会感到疼痛。大部分人都可在不用镇痛药的情况下耐受肠镜操作，也可以选择麻醉下的无痛肠镜，当然，这些的前提是要选择在正规医院接受检查。

说到这，究竟哪些情况需要进行肠镜检查呢？如果有以下这19种情况出现，建议你及时进行肠镜检查。

1、出现便血、黑便等症状，或长期大便潜血试验阳性；

2、大便有粘液、脓血者；

3、大便不正常，包括次数多、不成形、经常腹泻，以及近期出现严重排便困难或者大便不规律，大便变细变形等；

4、长期腹痛、腹胀，并且找不到其他原因；

5、不明原因的腹部包块，需明确诊断者；
6、不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

7、长期的慢性便秘久治不愈；

8、慢性结肠炎，长期服药，久治不愈；

9、怀疑结肠肿瘤，钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

10、腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌；

11、下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；

12、曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病；

13、结直肠癌术后需定期复查肠镜；（结直肠癌术后的患者每6个月至1年需要复查一次结肠镜，如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。）

14、已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；

15、结直肠息肉术后可能复发，应定期复查；

16、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜，其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜，如果复查结肠镜检查为阴性，则可3年后再复查；

17、有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查；（如果家族中有人得了结直肠癌，其直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）应当做结肠镜检查。研究表明结直肠癌患者的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。）

18、有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查；

19、40岁以上，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好能及早进行结肠镜检查，可以排除或发现无症状的早期结直肠癌。

总之，目前结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法，随着内镜技术的成熟，EMR、ESD技术不断进步，已经可以在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌，还可在结肠镜下止血等。出现症状，一定要及时检查，切莫因害怕肠镜而错过发现早期病变的时机，那样的话肠镜也救不了命了！