甲状腺癌的预后和病理分型相关性十分明显。

 

常见的病理类型为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，其中第一种和第二种最为常见，达到90%以上。这几种癌症的恶性程度，按上述排序依次升高，从整体5年生存率来看，甲状腺乳头状癌＞甲状腺滤泡状癌＞髓样癌＞未分化癌，前三种的预后都是不错的，而甲状腺未分化癌的恶性程度则很高，甚至超过了肺癌。

甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌、未分化癌的具体预后数据如下。数据来自美国的SEER数据库，根据2011年至2017年纳入的甲状腺癌患者，计算5年生存率。（注：SEER数据库采用的肿瘤分类是SEER分期，不是TNM分期，分为Localized、Regional和Distant，可以理解为癌症早期、中期和晚期，分期越晚，预后可能越不好。）

1．甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型，也是预后最好的类型。

5年生存率数据结果显示：
早期甲状腺乳头状癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺乳头状癌的5年生存率99%。
晚期甲状腺乳头状癌的5年生存率75%。
所有甲状腺乳头状癌整体的5年生存率接近100%，预后非常好，治愈率非常高。即使是晚期，生长也很缓慢，大多数能够存活5年以上，在晚期肿瘤中很少见。

2．甲状腺滤泡状癌
甲状腺滤泡状癌5年生存率数据结果显示：
早期甲状腺滤泡状癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺滤泡状癌的5年生存率98%。
晚期甲状腺滤泡状癌的5年生存率63%。
所有甲状腺滤泡状癌整体的5年生存率98%，预后也非常好，治愈率很高，只比甲状腺乳头状癌略差。

3．甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌5年生存率数据结果显示：
早期甲状腺髓样癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺髓样癌的5年生存率90%。
晚期甲状腺髓样癌的5年生存率40%。
所有甲状腺髓样癌整体的5年生存率89%，比甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的数据差一些，但整体预后也已经是很不错，治愈率很高。

4．甲状腺未分化癌
甲状腺未分化癌，不同于普通的甲状腺癌，属于少见的类型，恶性程度很高，预后比较差。但是，甲状腺未分化癌只占有所有甲状腺癌1-2%的比例，并且绝大多数见于60岁以上的患者。
甲状腺未分化癌5年生存率数据结果显示：
早期甲状腺未分化癌的5年生存率34%。
中期甲状腺未分化癌的5年生存率9%。
晚期甲状腺未分化癌的5年生存率4%。
甲状腺未分化癌整体的5年生存率仅仅只有7%，远远差于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，并且甚至差于肺癌和胃癌，恶性程度非常高。

通过以上甲状腺癌的整体生存数据，可以看出，除了甲状腺未分化癌，其余三种类型（占据甲状腺癌的98-99%）都预后很好，治愈率极高。所以，甲状腺癌患者和家属都不必关于担心。

 

另外，对于甲状腺结节，更没有必要过于恐慌，目前医学已经很明确，通过B超查到的甲状腺结节绝大多数都不是恶性的，即使发生小概率事件出现恶性，只要不是罕见的甲状腺未分化癌，治愈率非常高。发现甲状腺结节后，除了部分需要穿刺，大多数的结节定期复查甲状腺B超即可，无须自己吓自己。