肺癌专栏
肺癌目前已成为我国发病率第一的恶性肿瘤，病友和家属首先不能丧失信心，应妥善综合地选择治疗方案，积极治疗。
气管切开，是不少肺癌患者和家属不得不面对的重大难题。面对这样的难题，我只能把亲身经验分享给顾友们，希望大家做的比我们好。
之前家族里一位男性长辈肺癌，我也参与照顾，老人到了晚期并发症严重，肿瘤开始压迫神经，出现了声带闭合不严，最后就是声带打不开，这是很危险的，因为会引发窒息。根据医生的建议，我们同意做气管切开手术，但是到今天为止，我也没想通这个决定到底对不对。
做了气管切开手术后，第一个问题就是老人没法说话了，怎么办，只能靠写字来表达意见，非常不便，而且感觉老人的情绪也受到严重影响。气管切开后主要是呼吸道湿化和及时清理分泌物，还要特别注意控制感染，当然这方面主要还是靠护士操作。
对于家属来说，肺癌气管切开手术后的护理，主要还是在于关注病人的状况，有情况及时和医护人员沟通，病人术后一天可以下床活动，适度锻炼呼吸和肢体能力，要注意保持口腔清洁，用餐之后要漱口或刷牙，以免发生误吸。另外，病人的心理状况需要特别关注，气管切开后不能说话，对病人的打击会比较大，这时特别需要家人的开导，尽量让病人能保持乐观一点的情绪。
期间为了做ALK基因检测，需要做气管壁穿刺活检，所以院方又给老人做了一次超声支气管镜，也就是EBUS气管镜。穿刺过程还是挺顺利的，但是做后的ALK基因检测结果是阴性，虽然之前就知道几率很低，家人还是都非常失望和伤心。而且毕竟是做了穿刺，还是造成了局部创伤，老人感觉到很疼痛，还出现了咳血。看到老人那么痛苦，家人们商量后要求医生给用效果厉害的止疼药，每种药用几天就开始抗药，有效时间越来越短，最后一直用到芬太尼。但是止疼药也有副作用啊，用多了会出现恶心、厌食甚至心力衰竭的症状。
做了气管切开术之后大概四个多月，老人走了。走之前还是挺痛苦的，几乎完全吃不下东西，不但吃不下还出现呕吐，人瘦的一塌糊涂。太伤心了。
关于气管切开手术，我知道很多家属都很纠结，这确实是个两难的决定。不切吧，当下就有危险，切了吧，后患无穷。首先，没到最后不得已，我建议还是不要贸然气切，有些人以为先气切，好转了再封管，你是不知道有多少人切了封，封了不行又切开，切三四次的都有，病人得承受多少痛苦。如果实在没办法要气切的，要事先了解医院的护理水平，一定要严防不能感染，跟院方更要事先沟通强调，看他们有没有把握不感染。
在重症亲人的治疗过程中，每个家属都会遇到很多两难的问题，包括上面提到的止痛药，用不用？不用，亲人痛苦，用，肯定有副作用。常有人戏言把毒品给绝症病人使用，不知道那东西能不能解除病人痛苦的同时，不产生新的痛苦。
可能咱们的社会文明，还没有发展的某种程度，就是人能够对自己的生死做决定。我在想，如果人们在日常能够多一些医疗知识，包括对于人最后的医疗和死亡的认知，那么人们可以事先就去对临终进行思考，可以对一些将施加于自身的手术自己做出决定。之前听说国内也有组织提出倡议，就是签署某种情况不做某种抢救的倡议书，我觉得这至少是一种有益的思考。
希望有越来越多的人关注这些吧，比如顾我复我这样的网站，当大家对疾病，对医疗，交流的越来越多的时候，也许也会激发出对生命更多的思考。想一想，人走到那一天，一切都不能自己做主，无助的亲人面对世俗压力，无奈做出所有人都痛苦的决定，这是多么的仓皇和狼狈啊！
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