常用金属铂类肺癌化疗方案注意事项(图片)

肺癌专栏

肺癌目前已成为我国发病率第一的恶性肿瘤,病友和家属首先不能丧失信心,应妥善综合地选择治疗方案,积极治疗。

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常用金属铂类肺癌化疗方案注意事项(图片)

铂类药物是肺癌化疗的常用药物,可以说是化疗史上具有里程碑性质的发现,当下化疗应用的常用药物有顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、草酸铂(奥沙利铂OXA),还有二代卡铂、三代草酸铂等。
目前医院给的比较多的化疗方案都是培美曲塞加顺铂,那我们就先来了解一下顺铂。顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等优点,所以成为联合化疗中最常用的药物之一。具体操作,输液从顺铂给药前6至12小时开始,有积水的可以抽完积水顺着管子打进去,大剂量顺铂化疗通常需要连续输液3天,患者需要定时改变姿势,同时还需要大量饮水,记录出入量,保持尿量大于3000毫升每天。 象其他化疗药物一样,顺铂也会引起恶心呕吐这类消化道副作用,所以在化疗期间进食或饮水都要注意慢一点,不要过饱也不要吃油腻的食物,那些容易引发反胃的气味也得注意回避,比如饭菜气味、香水味、油烟味等等,免得引发呕吐。顺铂的不良反应首先是胃肠道反应,就是上文讲到的恶心、呕吐、食欲减退等,一般静脉注射1至2小时就会发生,持续4至6小时或更长,停药后3至5日后消失,少数患者反应比较大可能会持续1周以上。化疗药物都有副作用,顺铂也不例外,肾脏毒性是常见的毒性反应,对肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的,在过大剂量和用药过频时可能造成肾小管损伤不可逆,产生肾功能衰竭,大剂量还可能损伤耳内毛细胞,引起失听,有些患者的表现是头昏、耳鸣、耳聋、丧失高频听力。 所以在运用较大剂量丧失时,必须同时进行水化和利尿,事先制定水化方案以降低肾脏毒性。
卡铂是顺铂的相似药物,在非小细胞肺癌卡铂也可以和顺铂一样生效,而在广泛期的小细胞肺癌,化疗的目的是减轻症状的情况下,为了减轻毒性可以考虑使用卡铂,而局限期的小细胞肺癌,还是考虑顺铂的化疗方案。草酸铂的抗癌谱与顺铂和卡铂不同,常用于结肠癌、直肠癌,但在某些对顺铂、卡铂耐药的情况下,草酸铂治疗有一定效果,所以近年来也开始用于肺癌。
除了肺癌化疗方案本身,患者和家属还会关心费用问题,就是肺癌化疗一次多少钱,这是一个现实问题,难以回避。化疗药物有进口和国产的区别,仅此一点价格就有从几千到几万的差距,比如培美曲塞进口的一万多元一支,而且很多时候每次一支不够,再多用一点,就要按两支计算了。肺癌化疗一般要5、6个疗程,每个疗程两三次,5天或一周做一次,也有三四天做一次的,每个疗程之间隔一个月左右,具体要看患者的情况来调整。所以患者还是要根据自身的情况来选定化疗药物,不一定贵的就是最好的,还是选择合适的。
必须面对的是,化疗有毒副作用,人类发现的化疗药物就源自二战期间德军的毒气弹芥子气,化疗时为了避免化疗药物造成静脉炎症,细细的塑料管要深入体内45厘米直至上腔静脉,以把化疗药物快速输送到肺里去杀死癌细胞。相信顾我复我肺癌社区的病友,看到那个有着细细管子和黄色盖子的输液泵,就已经知道是什么了。面对这样的化疗,病友除了需要乐观主义精神和克服困难的勇气外,很重要的一点是在化疗之后自行调养,减轻化疗产生的免疫功能下降、骨髓抑制等副作用,把身体调养的好一些力争减少后续化疗的次数,这对于养病和减轻经济负担都是很有好处的。
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鉴定完毕。

 
63
陈浩宇的头像

言之有物!

 
62
梁丘时的头像
其实放疗比化疗好一点
 
77
苗建军的头像

然并卵。。。。。。

 
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祝福

 
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