父亲已经与前列腺癌奋战4年，现在已经76岁，到明年三月就满77岁了。父亲平时非常豁达，饮食管理上也很有自制力，这为我们全家人减轻了抗击疾病的心理压力。由于PSA今年上升到了0.4以上，今天再次到四川大学华西医院的泌尿外科的李响教授处看门诊，疾病的治疗进入新的阶段，现在介绍给病友们，希望对你们有所帮助。

2015年10月26日，我父亲进行了前列腺癌根治手术，术后分期gleason得分3+4，癌细胞累积包膜，切缘阳性。术后平稳恢复，在未服用任何药物的情况下，一年半内PSA都还是在0.2以下。之后PSA开始升至0.2以上。下面是按主治医生四川大学华西医院的泌尿外科的李响教授（李教授人很好，耐心且不过度治疗，手术也是一流的。 ）的医嘱，我们三个月检测一次PSA的结果：

  2017.2.21   0.153    

  2017.5.29   0.201

  2017.8.30   0.204

  2017.11.29  0.296

李响教授看了报告，觉得PSA还并未到0.4，因此没有开药，还是要求三个月测试一次PSA，并观察倍增时间。于是2017年底我们全家决定西医没开始正规治疗前，先尝试进行中药治疗，详情请参考《前列腺癌的中草药专利的神奇疗效——75岁老人亲历》。之后进行PSA常规检查，具体如下：

  2018.1.30   0.279（服用中药后PSA首次下降）

  2018.6.8    0.32

  2018.11.21  0.352

  2019.2.19   0.34

  2019.5.8    0.416

PSA首次越过0.4的关口，但由于李响教授的号实在难挂，且PSA的增速依然缓慢，因此我们全家决定改用《前列腺癌中草药专利（PSA下降有效率76%）》一文中提到的中草药，继续治疗。之后的PSA检测结果如下：

  2019.7.3    0.41

  2019.10.5   0.429

  2019.12.16  0.511

2015年手术后，我对父亲的饮食进行了全面管理，主要是：

1.禁止吃红肉，仅摄入白肉：鱼和鸡大胸为主；

2.禁止摄入普通油脂：包括动物油脂和普通植物油，如：菜籽油、玉米油、芝麻油等等，少量摄入橄榄油；

3.禁止摄入牛奶，因其中含有生长素；

4.大量蔬菜、水果，大豆蛋白；

5.每天服用保健品：1粒1.36gEster-Omega深海鱼油、1粒40mg的番茄红素、1粒200mcg硒。

然而这些规定并没有时时刻刻得到严格执行，例如2019.2月后，父母因为使用超市送的调和油，且减半服用保健品，导致2019年2月至5月PSA升幅很大，达到了0.076。

此外，父亲自前列腺癌根治术后，每年都会得湿疹，皮肤上出现红色的疹子，特别痒，很影响睡眠，比如：

  2017年8~9月湿疹期间，PSA上升0.092；

  2018年7~8月湿疹期间，PSA上升0.032；

  2019年11~12月湿疹期间，PSA上升0.082；

这都比平时监测的上升速度快。

2019年12月31号，终于挂上了四川大学华西医院的泌尿外科的李响教授的号，下午李教授给出了新的治疗方案，12周打一针诺雷得（醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）10.8mg/支，价格约为3946.54元一支。

当日就进行了第一支针剂的注射，在急诊室打完针后，等候了30分钟才走，因为针头很大，皮肤上的针眼较大，护士叮嘱多休息一会儿再走。

今天陪爸爸看病时，问了李响教授，他说打针期间不要再使用其它中药，也不要吸烟，这我们会遵从医嘱。但事后想起忘记问打针要打多久，是否PSA降下来后就停针。后来回来，在网上搜索了一下这个问题，南京市第一医院泌尿科的徐露伟

医生在一篇文章中指出前列腺癌去势治疗的方案选择，以下是原文：

激素治疗方式的选择取决于肿瘤的分期、您正在接受的其他治疗以及您的意愿——例如，您倾向于药物治疗还是手术切除睾丸。

1.持续内分泌治疗

您的专科医生会建议您使用LHRH激动剂（如诺雷得等）联合抗雄激素药物（如康士得）来治疗前列腺癌。我们称之为全雄激素阻断。对于出现转移的患者，全雄激素阻断的疗效要优于单独使用LHRH激动剂。但是它出现副反应的概率也随之升高。

2.间歇性内分泌治疗

当您的PSA水平稳定维持在很低的状态下，您可以暂时停用内分泌治疗。当您的PSA开始反弹升高时再开始继续内分泌治疗。我们称之为间歇性内分泌治疗。这可以减少副反应的发生，但是您可能需要几个月后才能感受到副作用的减少。对于一些前列腺癌患者，间歇性内分泌治疗与持续治疗的疗效是一样的。但这不适于所有的患者。如果您选择的手术去势，则没办法进行间歇性内分泌治疗。<这种方式的治疗存在的风险——肿瘤进展。如果您选择这种治疗方案，最好跟您的专科医师仔细讨论利弊，慎重选择。在间隙期间，您需要每三月检查值。在有效的情况下可以继续持续间歇性内分泌治疗。当PSA上升至10 ng/mL时，您需要继续开始内分泌治疗。

 

根据此文的内容，我想我们会在副作用不大的前提下，遵从医嘱进行后续治疗。父亲明年就77岁了，这可能是李教授没有对他进行放化疗的原因吧。2019年就要结束了，祝愿爸爸和正在与前列腺癌奋战的病友们：在未来的日子身体康健，心情愉快，有效治疗并获得最佳的疗效！